专家称免费治疗H7N9流感前提是病毒人传人（全文）
2013-04-06 16:57:54 来源: 羊城晚报(广州)
原文链接：http://news.163.com/13/0406/16/8RPTEA0G0001124J_all.html#p1
核心提示：针对H7N9禽流感治疗问题，中山大学岭南学院财税系主任教授林江表示：使用公共财政资金为患者买单的前提是：H7N9禽流感具有人到人的传染性。一旦出现了人到人的传染，会对公众产生影响，传染其他人。他认为，目前禽流感患者治疗费由政府财政买单，时机不太成熟。
4月5日，上海市关闭松江区沪淮农副产品批发市场活禽交易区，扑杀交易区内所有禽鸟 IC供图
杭州禽流感重症患者抢救画面曝光
羊城晚报讯 记者夏杨报道：5日上午，网上一度流传着一条消息，说广州也出现了禽流感病例，但经记者多方核实发现，该消息不实，市民不必轻信，更不要恐慌，做好预防措施即可！ 昨日上午，一条网络消息引起很多人的注意，说广州市花都区出现了疑似禽流感病例。后来该信息被删除。 广州是否真的出现了禽流感病例或疑似病例？广东省疾控中心首席专家、传染病预防控制所所长何剑峰直言，该消息是谣传，尚未接到任何相关报告。 广州市疾控中心主任王鸣也表示，没有接到报告，广州暂未发现一例任何亚型的禽流感病例。他同时称，市疾控中心已对花都辖区内4所区级医院、1所中医院逐一了解，各医院并未接到发热、肺炎症状患者，更没有禽流感病例。 何剑峰说，广东流感和不明肺炎监控系统正密切关注全省情况，一有相关信息就会捕捉到，经过调查核实、检测确认后会向社会公布；同时希望民众不要轻信、更不要传播道听途说的不实信息。 上海今日起关闭活禽市场 羊城晚报讯 记者李烨池报道：4月5日15∶30，上海市政府再次通报H7N9禽流感最新情况，已确定该病毒为禽源性病毒，来源不是猪。4月4日晚，上海市农委将检测出带病毒鸽子的松江区一市场内全部禽鸟扑杀后无害化处理，并于6日起暂停全市活禽交易，临时关闭活禽市场，并将对活禽商贩作出不低于市场价50%的经济补偿。 今起暂停全市活禽交易 4月5日，上海市疾控中心主任吴凡表示，H7N9禽流感病毒已经确认为禽源性病毒，来源不是猪。 据农业部新闻办公室披露，国家禽流感参考实验室从上海市送检的样本里检测到H7N9禽流感病毒，这600份样本是松江区沪淮农副产品批发市场的鸽子样品，基因序列分析结果表明，该毒株为低致病力禽流感病毒，与H7N9禽流感病毒人分离株高度同源。 4月4日晚，上海市农委关闭了松江区沪淮农副产品批发市场活禽交易区，扑杀交易区内所有禽鸟，共20536只，并对扑杀的禽鸟、禽鸟类排泄物、被污染饲料、垫料以及污水等进行无害化处理。同时，对带病毒采样鸽子的来源进行跟踪调查。另两家检出H7禽流感病毒的市场，也被暂停活禽交易。 4月5日，记者从上海市政府新闻办了解到，上海市于4月6日起暂停全市活禽交易，临时关闭活禽市场。上海市农委副主任邵林初表示，有关部门正在制定相关对策，对活禽被扑杀的商贩给予不低于市场价50%的经济补偿。 并非所有感染者都是重症 4月4日晚，上海市政新闻办发布了该市新确诊的4例人感染H7N9禽流感病毒病例，除普陀区已死亡的疑似病例得到确诊外，一名52岁女患者也抢救无效死亡；2例正在救治的病例中有一例是4岁儿童。 上海疾控中心主任吴凡告诉记者，4日公布的死亡病例中有1例发病初自行服药，无效后去了一家私人无证诊所，一周后发现肺炎症状后才去正规医院，此时病情已十分严重；相反，感染H7N9的4岁儿童是通过上海市31个流感监测点之一主动搜索发现的，发现时该儿童症状并不严重，经过门诊治疗已处于恢复期，现在和家长一起隔离在儿科医院做观察。“我可以用一个词形容他现在的情况，就是‘活蹦乱跳’。”吴凡表示，“事实证明，并不是所有感染H7N9禽流感病毒病例都非常严重，也有轻微患者，也不是所有重症肺炎都是由H7N9引起的。” 吴凡建议，发烧病人要及时去正规的医疗机构就诊。国家卫计委流感救治专家组成员、上海市公共卫生临床中心卢洪洲教授表示，早期治疗人感染H7N9禽流感是有效的，该病毒对“达菲”仍然敏感，“从目前病例来看，发病48小时内服用抗病毒药物效果是非常明显的”。 一密切接触者虽发热未感染
4月4日，上海市6例H7N9病例的119名密切接触者中，有一人出现发烧、流涕、咽痒等症状，转入上海市公共卫生临床中心隔离治疗。上海市卫计委主任徐建光4月5日透露，该出现症状的密切接触者经检测H7N9禽流感病毒阴性。吴凡也表示，通过实验室证实，该名密切接触者未感染H7N9禽流感病毒，目前正在平稳地恢复中，“公众可以放心，H7N9病例是否持续增加，关键取决于是否在人与人之间传播，现在我们没有观察到人际传播证据”。 上海已将市公共卫生临床中心和复旦大学附属儿科医院作为定点医院，并加强对学校、幼托机构等重点单位的流感样病例监测、禽类养殖等职业暴露人群监测，以及一般人群和涉禽从业人员等禽流感抗体病原学监测。卢洪洲教授建议，最好的预防方法是不要接触活禽，不要加工活禽。
浙江一患者死亡 江苏新增2例感染者 羊城晚报讯 报道：根据浙江省卫生厅5日通报，浙江省湖州市1例人感染H7N9禽流感患者因抢救无效死亡，患者张某，男，64岁，农民。截至目前，该患者的密切接触者55人均未发现临床异常表现。 4月5日，江苏省卫生厅通报，江苏省新确诊2例人感染H7N9禽流感病例，均为重症患者，目前正在全力抢救。经调查，两名患者的密切接触者共65人，目前均未发现有发热或呼吸道感染症状。 至此，全国共确诊人感染H7N9禽流感病例16例，死亡6例。 上海鸡鸽样品再次检出H7N9 环境样品亦检出病毒 据新华社电 国家禽流感参考实验室日前再次从上海市送检的738份样品中检测到19份H7N9禽流感阳性样品。基因序列分析表明，以上所有分离株与4月4日从鸽子分离的H7N9禽流感病毒株高度同源。 农业部新闻办公室5日发布，国家禽流感参考实验室再次从上海检测到19份H7N9禽流感阳性样品，8份阳性样品来自松江区沪淮农副产品批发市场，其中鸡7份、环境样品1份；3份来自闵行区景川市场，其中鸡1份、环境样品2份；8份来自闵行区凤庄市场，其中鸡2份、鸽子2份、环境样品4份。 农业部已要求上海市关闭相关市场，立即扑杀市场内所有禽鸟，进行无害化处理，对所有H7N9禽流感阳性禽鸟的来源进行追溯调查和严格处置。 有媒体吁免费治疗H7N9禽流感患者，专家认为—— 免费治疗的前提是人传人 羊城晚报讯：“南京确诊的首例患者患病以来已陆续花费10万元，打算卖房凑钱，因地址被曝光而作罢。另一名病危的安徽患者也已花光积蓄一筹莫展。”4月5日，“禽流感来了，谁为患者埋单？”的讨论异常热烈，有媒体吁免费治疗H7N9禽流感患者。 中山大学岭南学院财税系主任、教授林江表示：“公共财政为H7N9禽流感买单的呼吁非常有道理，但必须要有一个前提。”他认为，使用公共财政资金为H7N9禽流感患者买单的前提是：H7N9禽流感具有人到人的传染性。“也就是说，一旦出现了人到人的传染，患者除了自己的身体健康受损，还会对公众产生影响，传染其他人。”他认为，目前禽流感患者治疗费由政府财政买单，时机不太成熟。
林江介绍，2003年的“非典”，具有人传人的特点，从一开始就有高度的人际传染性，因此政府从公共财政里面拿钱出来，为患者进行免费治疗。但这次H7N9禽流感病毒与“非典”不太一样，到目前为止，16例确诊病例都是散发病例，没有很确凿的证据证明H7N9病毒能够人传人。“散发病例可以看作是个人卫生事件，人传人的流行病可以看作是公共卫生事件。如果一个人得了H7N9禽流感，政府就拿公共财政为他治病，等于用其他纳税人的钱为一个人看病，这样的话，对整体纳税人是不太公平的。”林江表示，“对于目前的H7N9禽流感患者，建议采取折衷的办法，相关部门给予一定的补贴补助。” 【链接】 减免患者治疗费相关规定 国家卫生和计划生育委员会4月3日晚紧急发文，要求医疗救治费用按照规定渠道解决，严禁因费用问题延误救治或推诿患者。2003年5月施行的《突发公共卫生事件应急条例》第43条规定：县级以上各级人民政府应当提供必要资金，保障因突发事件致病、致残的人员得到及时、有效的救治。2004年12月1日起施行的《传染病防治法》第62条规定：国家对患有特定传染病的困难人群实行医疗救助，减免医疗费用。
保险：重疾险不保禽流感 目前保险公司销售的重大疾病险，只对合同中列明的二三十种重大疾病有所保障，类似禽流感这种新发的流行性疾病并不在承保范围之内。(张林)？？ 南京首位H7N9禽流感病人经媒体曝光后，其所在小区受影响 患者邻居：我们要不要搬家啊？ H7N9禽流感到底会不会人传人？我们是不是该举家搬走？现在小区里的人都主动离我们远远的，亲戚朋友也不敢与我们见面……出了这么大的事，为什么小区里连一个安民告示都没有？ 家住江苏省南京市江宁区天景山公寓佳福苑29栋某房的L先生，是南京市首位H7N9禽流感患者许某琴的邻居。5日上午，在困惑与犹疑中度过了4天之后，他接受了羊城晚报记者的采访。 病人邻居感觉被歧视了 5日天上午9时前后，记者来到南京市江宁区天景山公寓佳福苑29栋，在当地首位H7N9禽流感患者许某琴家门外敲门几次未果之后，记者随后对周边多位邻居进行了采访。 据邻居L先生介绍，平时自己不太上网，是4月1日朋友打电话来提醒才知道，自己的邻居许某琴成了南京地区的首位H7N9禽流感患者。“这几天都不太敢出门，平时打牌的人也不来找了；亲戚和朋友也知道了，不和我们见面，只打电话联系；小区里的人现在看见我们出门就躲着……明显感觉我们被歧视了！” 为什么不贴个安民告示？ L先生告诉记者，知道情况后，2日与3日自己分别给南京市政府热线12345打了3次电话咨询关于H7N9禽流感的情况，都没有得到一个准确的说法，最后只在3日下午2时50分才接到江宁区疾病控制中心的一个电话，“小区里出了这么大的事，职能部门为什么不能上门到小区里来贴一个安民告示？” L先生表示，不知道H7N9禽流感有无人与人之间的传染性，没人来小区解释，自己只好按照以前对付“非典”的方式，买了白醋和消毒水把家里全部清洁了一遍。“如果情况严重的话，我们就考虑马上搬家了。不过，现在搬到哪里去呢？人家要是知道了都不一定愿意把房子租给我们！” 病人家属不愿接受采访 据L先生回忆，许某琴一家在这个天景山安置小区里住了大约五六年了。平时邻里关系挺不错的，许某琴看起来相当健壮。L先生还与多位邻居证实，许某琴的家人(老公与儿子)这几天都在家里，但不愿意接受任何媒体采访。 谈到许某琴的医疗费用问题，L先生等人认为：我们都认为这种紧急公共卫生事件，政府应该像“非典”一样把费用承担下来。 隔壁档主：她代客杀鸡，手上常有伤 “许某琴每天宰杀活鸡30只以上，双手经常伤痕累累……自然容易被感染。”按照患者许某琴邻居指点，记者昨天上午来到许某琴此前工作的东新集贸市场。 据许某琴档口隔壁卖鱼的档主介绍，许某琴自己不是卖鸡的，她的主要工作就是帮买了鸡的市民宰杀活鸡，每一只收加工费一元钱，每天至少要宰杀30只以上。“因为杀鸡多，她的手经常被鸡的爪子挠破，两只手常常都伤痕累累，还要到水里去清洗鸡的内脏，这当然容易感染”。 世卫组织：尚无证据显示H7N9具持续人际传播能力 据新华社电 世界卫生组织发言人格雷戈里·哈特尔5日说，目前在中国确诊的所有H7N9感染病例的密切接触者中，没有人的H7N9病毒检测呈阳性，而且没有迹象表明病例之间有流行病学联系，现阶段没有证据显示该病毒可以“持续人际传播”。 针对记者关于使用“持续”这个说法是否表明该病毒有人际传播可能的提问，哈特尔表示，在对密切接触者的跟踪观察结束前，必须保持警惕，现阶段还不能就病毒是否具有人际传播能力下定论。 哈特尔说，世卫组织注意到上海发现一名确诊患者的密切接触者出现发热症状，需要通过相关检测确定其是否感染了H7N9病毒。 哈特尔说，世卫组织位于北京、东京、墨尔本、伦敦、亚特兰大和孟菲斯的六个流感合作研究中心正在对不同的H7N9病毒毒株进行研究，以便确定疫苗毒株。世卫组织的其他流感研究中心也在参与相关研究工作。 世卫组织：不建议因禽流感限制旅游 据新华社电 世界卫生组织4日在日内瓦发布通报称，目前仍没有针对H7N9禽流感的可用疫苗，建议人们做好基本的个人卫生。同时，该组织不建议因H7N9禽流感在各入境处进行专门检查，也不建议因此限制旅游和贸易。 世卫组织表示，目前没有迹象表明中国上报的确诊病例之间存在联系，同时尚无证据表明该病毒在人际间传播。 世卫组织说，目前仍未查明人体感染该病毒的原因，但对病毒进行的基因分析表明，尽管该病毒源自禽病毒，但有迹象表明病毒已发生变异，变得能够在接近哺乳类动物正常体温的环境下增殖。 为预防起见，世卫组织建议人们勤洗手，保持呼吸系统健康。另外保证饮食安全，不食用感染病毒的动物，不食用生肉，烹饪食物时做到生熟分离，确保入口的肉、蛋类得到充分加热。接触生肉后需仔细洗手，并对接触过生肉的器皿进行清洗消毒。 世卫组织还建议，密切追踪医务工作者的健康状况，并建议治疗和接触疑似或确诊的H7N9禽流感患者的医务人员在此基础上采取额外的防护措施。 香港加强防范H7N9疫情 下周起在口岸实施活鸡H7禽流感测试 据新华社电 香港特区政府食物及卫生局局长高永文5日说，为确保内地供港活禽没有受到H7禽流感感染，香港将与内地有关部门召开专家小组会议，商讨包括进行H7禽流感测试的检验技术和标准，希望下星期起在港深边境的文锦渡口岸实施活鸡H7禽流感测试。他说，若在香港发现任何家禽受到感染，会采取相应的局部或全部扑杀行动，并停止进口内地家禽。 高永文说，6日起香港会采取额外措施加强防范和监控能力。各相关部门亦会在活家禽供应链的各个层面加强日常的巡查和清洗行动。 高永文说，现时供港活鸡全部来自广东省、深圳市、珠海市和海南省的注册养殖场，华东地区出现H7N9禽流感人类感染的各省市，均没有向香港输出活家禽和家禽副产品。深圳确诊3例甲流病例 广西亦确诊3例，四川1例 羊城晚报讯 深圳疾控中心昨天发布消息，之前四例不明原因肺炎样本，已确定三例为甲型H1N1流感，一例不明原因正在检测。 另外，记者从广西柳州市疾控中心获悉，该市融水苗族自治县融水中学暴发流感，截至4月2日，共发生流感样病例36例，经病原检测，发现3例为甲型H1N1流感病例。目前，融水中学所有报告病例全部得到治疗。自4月3日起，融水中学没有新增流感病例的报告。 4月1日，一名出现发热症状且数日不退的患者，到华西医院急诊科就诊。经检查，该患者甲型H1N1流感病毒测试呈阳性，3日确诊为今年四川省接诊的首例重症甲型H1N1流感病例。(综合央视、中新社、华西都市报报道) (原标题：广州现禽流感病例系谣传 上海今关闭活禽市场)
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